Zakaj ADHD pri ženskah pogosto ni diagnosticiran?

Odrasle ženske se že leta borijo z motnjo hiperaktivnosti pozornosti in motnjami pozornosti in težko poimenujejo to stanje


Če omenimo izraz ADHD in tisto, kar pride na misel, je običajno slika hiperaktivnega dečka. Če vas misli pripeljejo tja, ko pomislite na ADHD, niste sami. Na žalost to dojemanje pomeni, da veliko žensk s tem stanjem preživi večino svojega življenja, ne da bi jim postavili diagnozo. In to se dogaja tudi v Singapurju.



ADHD je kratica za Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Dr Tay Kai Hong, psihiater iz Private Space Medical , pojasnjuje, da gre za stanje možganov, za katero so značilni nepozornost, impulzivnost in hiperaktivnost. Razkriva tudi, da se ocenjuje, da se po vsem svetu 5 odstotkov otrok rodi z ADHD. Pri približno polovici otrok z ADHD bodo simptomi vztrajali v odrasli dobi.

»Možgane ADHD poganjajo novost, zanimanje, nujnost in občutek izziva, ne pa tradicionalne predstave o 'odgovornostih' in 'prednostnih nalogah',« pravi dr. Tay. »Ker številne sodobne ustanove cenijo organizacijske sposobnosti in učinkovitost pred spontanostjo in ustvarjalnostjo, se lahko ljudje z ADHD borijo za uspeh v šolah in na delovnem mestu. To lahko privede do nizke samozavesti, tesnobe in drugih težav z duševnim zdravjem.«

Simptomi ADHD

Dobropis: 123rf

Dr. Tay pravi, da obstajata dve skupini simptomov, na katere morate biti pozorni – simptomi nepozornosti in simptomi hiperaktivnosti/impulzivnosti.

Simptomi nepazljivosti vključujejo malomarnost, pozabljivost in raztresenost. Obstajajo tudi stalne težave pri ohranjanju pozornosti. Dr. Tay pravi, da so ljudje z ADHD kronično nagnjeni k odlašanju z nalogami, ki zahtevajo stalen miselni napor. Prav tako imajo velike težave pri organiziranju nalog, dejavnosti in fizičnih prostorov. Zaradi slabega upravljanja s časom so roki pogosto zamujeni. Oseba se lahko zdi zasanjana in pogosto zasedena s svojimi mislimi, tudi ko se z njo pogovarja.

Simptomi hiperaktivnosti/impulzivnosti vključujejo nemir, nezmožnost ostati na svojem sedežu ali ostati v čakalni vrsti, pretirano zgovornost, pogosto prekinjanje drugih ter videz netaktnosti in nepotrpežljivosti v socialnih interakcijah. Dr. Tay daje primer, kako lahko oseba z ADHD izbruhne odgovore, še preden je vprašanje zastavljeno, ker se ne more upreti impulzu po pogovoru.

»Simptomi ADHD se začnejo že v otroštvu in so vztrajni ter moteči, tako da negativno vpliva na življenje osebe. Simptomi lahko vplivajo na človekov akademski uspeh, delovno uspešnost, družbene odnose ali prostočasne dejavnosti,« pravi dr. Tay.

Simptomi ADHD pri ženskah so drugačni

Dobropis: 123rf

Drugi razlog, zakaj ADHD pri ženskah pogosto ni diagnosticiran, je ta, da se simptomi pri ženskah kažejo drugače. Tay razkriva, da se pri ženskah z ADHD kažejo predvsem simptomi nepazljivosti, ki so bolj subtilni in jih je težko zaznati v primerjavi s simptomi hiperaktivnosti in impulzivnosti.

Ženske z ADHD »se lahko zdijo zasanjane in ujete v svoje misli«, pojasnjuje. Njihovo malomarnost in pozabljivost lahko spregledamo kot osebnostne lastnosti ali pripišemo pomanjkanju truda.

kako izklopiš waze

Poleg tega se simptomi nepazljivosti lahko povežejo z anksioznostjo ali depresijo, ki se pojavljata pogosteje pri ženskah kot pri moških.

»Dejansko se anksiozne motnje in depresija običajno pojavljajo skupaj z osnovnim ADHD in so lahko sekundarna posledica okvar, povezanih z ADHD,« pravi dr. Tay. »Predstavljajte si neizmerno tesnobo, ki nastane zaradi nenehnega odlašanja večjih nalog do zadnje minute. Kliniki lahko diagnosticirajo anksiozno motnjo in spregledajo možnost osnovnega ADHD. Z drugimi besedami, večja razširjenost depresije in anksioznosti pri ženskah ponavadi prikrije in zasenči subtilnejše simptome ADHD.

darilna kartica rdečega jastoga je dobra v drugih restavracijah

'Poleg tega so bila diagnostična orodja za ADHD prvotno zasnovana za odkrivanje ADHD pri majhnih otrocih, zlasti pri hiperaktivnih fantih z motečim vedenjem v razredu,' dodaja. 'Ta diagnostična orodja niso popolna in imajo svoje omejitve pri neposredni uporabi pri odrasli ženski populaciji.'

Dr. Tay priznava, da je ADHD pri ženskah manj dobro razumljen in raziskave na tem področju še potekajo. Zato je pomembno, da tako zdravniki kot bolniki ponovno pretehtajo zgodovinsko perspektivo ADHD kot zgolj vedenjske težave in »posvetijo več pozornosti subtilnejšim in bolj ponotranjenim – a nič manj motečim – izkušnjam žensk z ADHD«.

Kako se diagnosticira ADHD?

Dobropis: 123rf

V Singapurju oceno in diagnozo ADHD običajno opravijo psihiatri. Specialist od družinskih članov vzame temeljito anamnezo in z opazovanjem in pogovorom opravi pregled duševnega stanja.

'Bistveno je oceniti druga stanja, kot so anksioznost, depresija, zasvojenosti ali druge razvojne ali učne motnje, vključno z avtizmom in disleksijo,' pravi dr. Tay. 'Zgodovinska poročila učiteljev v poročilih so uporabna, da dobimo predstavo o tem, kakšna je bila oseba kot majhen otrok, in da ugotovimo, da so bili simptomi in z njimi povezane okvare prisotni že od otroštva.'

Ko gre za zapletene ali mejne primere, je morda potrebna podrobnejša nevropsihološka ocena. Izvaja jo nevropsiholog in traja dlje časa.

Ženske z ADHD

34-letni vodji operacij in trženja Andrei Koh so ADHD diagnosticirali šele pri 32 letih. Avtorske pravice: Andrea Koh

Andrea Koh, 34-letna vodja operacij in trženja, je bila pri 32 letih diagnosticirana z ADHD. Spominja se, da je bila »boren otrok z velikimi čustvi, ki se je dotaknil vsega, vedno je zamujal, kar naprej izgubljal stvari in zelo počasi jedel (ker nisem mogel mirno sedeti ali nehati govoriti!)”.

Ko je odraščala, je razvila nezdravo igralno navado, da bi se spopadla s stresorji v življenju, in večino svojih dni preživela skrita v spletnih igrah. Odkar je postala mati, je trpela zaradi skrajne pozabljivosti in utrujenosti in pogosto je bilo primerov, ko je segrevala hladno mleko, dokler ni začelo brbotati v grelniku mleka, ključe hiše pa pustila več ur viseti zunaj.

»Mislil sem, da gre za 'otroške možgane' ali pomanjkanje spanja, toda leta pozneje, ko sem bil še vedno v istem ciklu in sem se nenehno privezoval k izgorelosti, sem se res vprašal, kaj je narobe s seboj in zakaj nisem sposoben odrasti. pravilno,« razkrije.

»Moril sem se, da bi preživel svojo družino, dokler ni prišla pandemija, toda moji mehanizmi za obvladovanje so odpovedali med odklopnikom in imel sem okvaro. Zbrala sem pogum in poiskala strokovno pomoč kot zadnjo možnost in pri 32 letih so mi končno postavili diagnozo ADHD in anksioznost,« dodaja.

Andrea je šla na polikliniko, da bi se o svojih sumih pogovorila s splošnim zdravnikom. Ko je pozneje šla k psihiatru, je s seboj prinesla svoje poročila in očeta, da bi ji pomagal deliti svojo zgodovino. Med prvo sejo so ji diagnosticirali ADHD.

»Po diagnozi je poleg olajšanja in dvoma vase sledilo še veliko žalosti,« pravi Andrea. »ADHD je v veliki meri genetski pogojen, zato sem ga verjetno prenesel na sina. Vedel sem, kako močno je ADHD vplival na različne dele mojega življenja, od akademikov do odnosov, zato sem se počutil žalosten zaradi izgubljenih priložnosti. Bala sem se tudi, da bo tudi moj sin prestal enake bolečine kot jaz.«

Preden so ji postavili diagnozo, Andrea v Singapurju ni mogla najti veliko informacij o ADHD. Meni, da v naši azijski družbi večina od nas odrašča nič pametneje glede tega, kako upravljati svoje duševno zdravje, in da je s tem povezanih veliko sramu in stigme. Ko je pozneje iskala podporne skupine, je ugotovila, da je večina za starše z otroki z ADHD.

Od maja 2022 je redno zaposlena pri Odklepanje ADHD , neprofitna organizacija, ki razvija orodja za opremljanje skupnosti ADHD v Singapurju za boljše upravljanje življenja.

»To, da sem sposoben narediti razliko in igrati vlogo pri gradnji naše skupnosti ter biti v bližini ljudi, kot sem jaz, mi je pomagalo, da sem se sprejel in ponovno pridobil samozavest. Ne počutim se več čudno,« pravi Andrea.

Za Chng Li Ming so se njeni simptomi ADHD pojavili v predšolskem obdobju, vendar je dobila diagnozo šele, ko so se njeni mehanizmi obvladovanja pokvarili, ko je prišlo do blokade zaradi Covida. Zasluge: Chg Li Ming

Chng Li Ming, 37, pravi, da so se njeni simptomi ADHD pojavili v predšolskem obdobju. Njeni osnovnošolski učitelji niso mogli razumeti, zakaj ni bila akademsko dosledna, čeprav je bila videti bister otrok. Nekaj ​​učiteljev je mislilo, da je namerno uporniška, ko je naredila napake iz nepazljivosti, pozabila na domačo nalogo/črkovanje ali pozabila prinesti knjige/datoteke in denar za plačilo stroškov, povezanih s šolo. Kljub vsemu temu je v srednji šoli šla v najvišjo smer. Nihče nikoli ni pomislil, da ima kakršne koli učne težave in je za nerazložljivo vedenje krivil, da je uporniška in lena.

Kasneje se je spopadala s povprečnimi ocenami, saj ni imela mehanizmov ali strukture za spopadanje s študijem in je na koncu spala v razredih in ni delala veliko domačih nalog v času srednje in višje šole. Med dodiplomskimi dnevi se ji je zdelo težko posvetiti pozornosti predavanjem in je v razredu pogosto igrala igrice ali klepetala na spletu. Ko pa je opravila magistrski študij s krajšim delovnim časom, ji je uspelo uskladiti službo s polnim delovnim časom in obiskovati nočna predavanja ter diplomirala s precej dobrimi rezultati.

Višji vodja/administrator je, tako kot mnogi drugi, menil, da je ADHD za hiperaktivne fante. Ko so se njeni mehanizmi obvladovanja v odrasli dobi znova pokvarili, ko je prišlo do blokade zaradi covida, je začela brati o ADHD.

»Ko sem poguglal ​​svoje simptome, sem končno naletel na ADHD in kriteriji DSM-5 , in zdelo se mi je, da se vse postavlja na svoje mesto, končno lahko razložim številne svoje težave v življenju,« se spominja. »Na spletu sem opravil kviz o ADHD, ki je dosegel razmeroma visoko oceno in povedal mi je, da bi moral za diagnozo poiskati zdravnika. Ko sem šla k psihologu in psihiatru na oceno, sem bila o tem že precej prepričana..

»To tudi pojasnjuje, zakaj veliko odraslih ADHD-jev, ki so pravkar dobili diagnozo, se običajno ne počutijo tako presenečeni, ampak imajo več različnih občutkov od žalosti do olajšanja,« dodaja. 'Vemo, da smo se vse življenje borili, diagnoza pa samo poimenuje naše napačno razumljene težave in nam daje priložnost, da poiščemo terapijo, zdravila in zdrave mehanizme obvladovanja.'

Zdravljenje ADHD

Dobropis: 123rf

To običajno vključuje kombinacijo strategij življenjskega sloga in zdravil. Dr. Tay razkriva navade, ki se lahko izkažejo za koristne pri ADHD, vključno z:

temperaturo plamena vžigalnika
  • Razdelite velike naloge na manjše, da bo delo lažje obvladljivo in manj zastrašujoče. To lahko pomaga zmanjšati nagnjenost k odlašanju.
  • Zapišite si seznam opravil in si postavite poljubne roke, da ohranite motivacijo za napredovanje proti cilju.
  • Uporabite urnike, koledarje in poljubne roke, da boste dnevu bolj strukturirali.
  • Če so delovni prostori preveč neurejeni, si vzemite čas, da razčistite in organizirate prostor, da olajšate jasnost misli in zmanjšate motnje. Med delom odložite telefon.
  • Ravnovesje med potrebo po strukturi in rutini, s potrebo možganov ADHD po stimulaciji, novostih, raznolikosti in izzivih. Nihanje iz ene skrajnosti v drugo je le redko vzdržno.
  • Telovadite vsak dan ali vsaj trikrat na teden. To bo ljudem z ADHD pomagalo, da se sprostijo, bolje spijo in izboljšajo svojo osredotočenost.
  • Če morate odlašati, uporabite pozitivno odlašanje. To vključuje kratke odmore od dela za opravljanje drugih produktivnih nalog, namesto da bi opravljali nespametne in neproduktivne dejavnosti. Spreminjanje stvari ohranja možgane ADHD vključene in lahko izboljša produktivnost.

»Zdravila so dokazano varna in učinkovita pri ADHD, če se uporabljajo v povezavi s strategijami življenjskega sloga,« pravi dr. Tay. »Metilfenidat je zdravilo prve izbire v Singapurju in je zdravilo na recept, ki je na voljo v večini klinik za duševno zdravje in prestrukturiranih bolnišnic. Zdravilo poveča raven določenih nevrotransmiterjev v delih možganov, ki uravnavajo izvršilno delovanje, nadzor impulzov in osredotočeno pozornost, s čimer krepijo nadzorni center v možganih.«

Dobropis: 123rf

Stranski učinki zdravila vključujejo zatiranje apetita, izgubo teže, povečano živčnost, tesnobo, nespečnost in glavobole. Obstajajo različne formulacije zdravila. Razlikujejo se po trajanju delovanja, ki lahko traja od 4 ure do 12 ur.

Zdravila niso zdravilo za ADHD, temveč orodje za obvladovanje simptomov. Tay pravi, da se simptomi ADHD s starostjo pogosto izboljšajo, saj odrasli z ADHD uvajajo nove navade in uvajajo rutine za obvladovanje simptomov. To se zgodi sčasoma, ko se s poskusi in napakami naučijo, kaj deluje in kaj ne. Cena zgrešene diagnoze in zapoznelega zdravljenja pa so »lahko izgubljene priložnosti in neizkoriščen potencial v najbolj produktivnih in plodnih letih človekovega življenja«.