Zdravje je pomembno: Ali je zaradi naraščajočega števila raka dojke pri mlajših ženskah potreben rutinski ultrazvok?

Dr Lee Wai Peng, višja svetovalka in dojka kirurginja v Solis Breast Care and Surgery Center deli svoje nasvete o preprečevanju raka dojk


Health Matters je mesečna rubrika, ki vsebuje strokovne nasvete zdravnikov in medicinskih specialistov iz Singapurja. Imate pereče zdravstveno vprašanje? Pišite nam na njensvet.com@gmail.com z »Zadeve zdravja« v naslovu zadeve in odgovorili vam bomo.



Ocenjuje se, da ima diagnozo več kot 2000 žensk Rak na dojki v Singapurju vsako leto, saj je to eden najpogostejših rakov pri ženskah pri nas. Glede na Svetovni sklad za raziskave raka , je rak dojk tudi najbolj razširjen po vsem svetu – leta 2020 so pri ženskah odkrili več kot 2,26 milijona novih primerov.

kako hitra je oblika potovanja

Medtem ko se običajno pojavi pri ženskah, starejših od 40 let, približno 10 odstotkov žensk z na novo diagnosticiranim rakom dojk spada pod to starostno mejo, pravi dr. Lee Wai Peng, višji svetovalec in kirurg za raka dojk v Solis Breast Care and Surgery Center.

najvišja raven shadow of war

Kako lahko bolje poskrbimo za zdravje svojih dojk, ker je pozitivna diagnoza raka dojke med mlajšimi ženskami v porastu? In zakaj je mamografija priporočljiva za ženske po 40. letu – mlajšim pa ne? Tukaj dr. Lee deli svoje nasvete.

Dr Lee Wai Peng. Foto: Center za zdravljenje raka dojk in kirurgije Solis

Mlajše ženske v svojih 20-ih in 30-ih in celo ženske v svojih 40-ih imajo lahko zelo goste prsi. Zato so lahko interpretacije mamogramov v takšnih primerih izjemno zahtevne. Občasno se lahko na standardnih 2D mamogramih spregledajo izjemno majhne ali zgodnje lezije. Uvedba 3D mamogramov je omogočila odkrivanje nekaterih teh subtilnih ali majhnih lezij, zlasti pri ženskah z gostimi prsmi.

Ultrazvok ni rutinski način presejanja za ženske v 20. in 30. letih, zlasti če nimajo nobenih simptomov. Namesto tega se ženske v tej starostni skupini spodbuja k samopregledovanju dojk vsak mesec, sedem do deset dni po nastopu menstruacije. Če imajo kakršne koli simptome ali skrbi, naj poiščejo posvet s specialistom za dojke. Nato se lahko opravi ultrazvok, da se ocenijo njihovi simptomi.

Prevalenca raka dojk je večja od 40. leta dalje, zato starejšim ženskam svetujemo redne mamografije. Ženskam, ki so stare od 40 do 49 let in nimajo nobenih simptomov, svetujemo, naj razmislijo o letni mamografiji, potem ko se pogovorijo s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih postopka. Asimptomatskim ženskam, starejšim od 50 let, je priporočljivo opraviti mamografijo enkrat na dve leti.

Čeprav velja, da je verjetnost za razvoj raka dojke pri ženskah, starih 40 let in več, večja, je dejstvo, da se lahko rak dojke pojavi pri ženskah v kateri koli starosti. Kako lahko mlajše ženske preprečijo nastanek raka dojke?

Na žalost še ni učinkovitega preventivnega ukrepa za mlade ženske proti raku dojke. Vendar pa lahko nekatere spremembe življenjskega sloga zmanjšajo tveganje za razvoj bolezni. To vključuje:

  • Da prenehate kaditi
  • Zmerno uživanje alkohola
  • Redno telovadi
  • Ohranjajte zdrav indeks telesne mase

Ženske lahko razmislijo tudi o tem, da bi se z zdravniki pogovorile o naslednjem:

  • Alternativni ukrepi kontracepcije
  • Prednosti in slabosti ter alternative za hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)

Mlade ženske z močno družinsko anamnezo raka na dojki pa se bodo morda želele pogovoriti s svojim zdravnikom o genetskem svetovanju in poiskati dodatne nasvete o pregledu dojk.

1/4 skodelice sesekljanega peteršilja je enako količini posušenega
Novo odprti center za slikanje žensk Luma v poslovalnici Solis's Paragon ponuja storitve presejanja. Foto: Center za zdravljenje raka dojk in kirurgije Solis

Videl sem primere, ko so mastektomijo priporočali pacientki z rakom dojke stopnje 0. Kaj menite o tem? Ali starost igra vlogo pri možnostih zdravljenja?

Mastektomija je ena od dveh metod kirurškega zdravljenja, ki ju lahko ponudimo ženskam z diagnozo raka dojke, vključno s stopnjo 0. Druga metoda je operacija ohranjanja dojke (BCS), znana tudi kot lumpektomija. Starost ne igra vloge pri izbiri zdravljenja, čeprav je lahko izbira za mastektomijo opazno bolj priljubljena med starejšimi ženskami. Izbira svetovanega kirurškega posega je v veliki meri odvisna od razširjenosti raka in količine neprizadetega tkiva dojke.

Ženskem, ki se odločijo za mastektomijo, so zdaj na voljo različne možnosti rekonstrukcije, kot je silikonski vsadek ali avtologni reženj (z uporabo lastnega telesnega tkiva za rekonstrukcijo). Včasih se lahko uporabi kombinacija obeh. Kirurški poseg za rekonstrukcijo dojke je mogoče opraviti hkrati z mastektomijo ali pa pozneje, ko je zdravljenje raka dojke končano (tj. nekaj mesecev ali let po mastektomiji).

Onkoplastična kirurgija dojk postaja vse bolj priljubljena in to več ženskam omogoča, da imajo možnost ohranitve dojk, kar odpravlja potrebo po mastektomiji. To je lahko primerno za ženske z večjimi tumorji, kjer je bila prej mastektomija edina možna možnost. To vključuje premestitev ali preureditev lokalnega okoliškega tkiva v votlino prsi, kjer je bil tumor prej lociran, da se ženski omogoči ohranitev oblike prsi po operaciji.

Katere napačne predstave o raku dojke ima večina ljudi, tudi danes?

Nekatere pogoste napačne predstave, ki še vedno obstajajo, vključujejo zaznavanje, da se rak dojke pojavi samo pri starejših ženskah, kot so tiste, starejše od 60 let, ali da se bo zgodil le pri ženskah, ki imajo raka dojke v družinski anamnezi.

koliko tehta paleta skodel

Obstajajo tudi druge neresnice, kot so:

  • Rakaste bule so boleče
  • Vse zatrdline v prsih morajo biti posledica raka dojke
  • Uporaba dezodorantov in antiperspirantov ter nošenje nedrčkov z žico lahko vodi do raka dojke

Nazadnje, še eno pogosto napačno prepričanje je, da lahko samo ženske zbolijo za rakom dojke. Resnica je, da se rak dojke lahko razvije tudi pri moških, čeprav je veliko manj pogost. Moški z diagnozo raka dojke predstavljajo en odstotek vseh primerov raka dojke.